Haasteellinen kaksosraskaus toi mukanaan merkityksellisen ystävyyden

06.06.2025

Ennestään toisilleen tuntemattomien naisten välille syntyi vertaistuellinen ystävyys odotusaikana. Alisan ja Iinan kaksosilla oli riskinä syntyä liian varhain johtuen harvinaisesta selektiivisestä kasvuhidastumasta (sIUGR).

Selektiivinen kasvuhidastuma johtuu yhteisen istukan epätasaisesta jakautumisesta kahden sikiön välillä, mikä johtaa toisen sikiön kasvun hidastumiseen ja voinnin heikkenemiseen. Alisalla ja Iinalla selektiivinen kasvuhidastuma todettiin kontrolliultrassa raskausviikolla 24. Sen jälkeen he kävivät ultrassa vähintään kerran viikossa tietäen, että minä hetkenä hyvänsä tutkimus voi johtaa sektioon vauvojen pelastamiseksi.

Odotusajan tunteiden vuoristorata vaati yllättäviä voimavaroja kliinisten tutkimusten, pelon, epävarmuuden ja varovaisten toiveiden keskellä. Tietoa ja tukea etsiessään Alisa ja Iina löysivät toisensa ”monikko-odottajat 2022” -Facebook-ryhmästä. Naiset alkoivat viestitellä puolin ja toisin päivittäin. 

-Monena aamuna mietin ensimmäisenä sitä, että Alisalla on tänään ultra, kertoo Iina. 

Lukematon määrä raskauden seurantakäyntejä

Tilanne odottajilla oli samankaltainen. Raskausviikot olivat lähes samat ja sikiöiden huomattava kasvuero oli todettu viikolla 24, kun sikiöt painoivat arviolta 550 g ja 700 g. Tavoitteena oli päästä viikoille 26–28 ennen synnytyksen käynnistämistä, ja parhaimmaksi ennusteeksi annettiin raskausviikko 34. Tieto raskauden riskeistä lisäsi tarvetta käydä tilannetta läpi henkilön kanssa, joka ymmärtää mistä on kyse. Toisilleen Iina ja Alisa pystyivät luomaan myös toivoa onnellisesta lopusta, mitä lääkärit eivät voineet luvata. Vaikka Iinalla ja Alisalla oli puolisot tukenaan, he pitivät tärkeänä jakaa kokemuksiaan myös vertaisen kanssa. Naisina he kokivat raskauden omissa kehoissaan ja joutuivat olemaan jatkuvien tutkimusten kohteina.  

Raskauksien seuranta terveydenhuollossa tapahtui muutaman päivän välein. Alisalla HUS:n Naistenklinikalla ja Iinalla Taysissa sekä Hämeenlinnassa. Elämä pyöri A:n ja B:n kasvueron, verenvirtausten, sykkeiden, raskausviikkojen ja lääketieteellisten termien ympärillä.  Jokaisella lääkärikäynnillä mukana kulki kalvava pelko sikiöiden ahdingosta ja kytevä toivo raskauden jatkumisesta. Raskaudet etenivät ultra- ja sydänkäyrämittauksesta toiseen päivien, viikkojen ja lopulta kuukausien ajan. Alisa laski käyneensä 25 kertaa erikoislääkärin ultrassa ja 10–15 kertaa sydänkäyrillä.

Tunnesiteen muodostuminen vei aikaa

Lopulta lääkäreiden toiveikkaimmatkin ennusteet ylitettiin, ja molemmat äidit pääsivät raskausviikoille 36 ennen synnytyksen käynnistämistä. Raskaudet etenivät synnytyksiin asti yllättävän yhteneväisin piirtein, erityisesti näin harvinaisessa tilanteessa. Molempiin perheisiin syntyi suunnitellulla sektiolla 1,6 kg ja 2,2 kg kokoiset tyttökaksoset elokuussa 2022. Kokoero lasten välillä oli lopulta 30 prosenttia. Vauvojen vointi oli alusta asti vakaa, mutta ensimmäiset pari viikkoa vierähtivät sairaalassa.

Vaikean raskausajan jälkeen helpotus ja kiitollisuus lasten syntymisestä ja kotiutumisesta oli käsin kosketeltavaa. Sydänkäyriltä vauvakuplaan siirtyminen ei kuitenkaan käynyt helposti.

Suhde lapsiin tuntui aluksi molemmista etäiseltä, ja tunneside alkoi muodostua hiljalleen. Ulkopuolisuuden tunne omassa äitiydessä yllätti ja tuntui kipeältä. Samassa tilanteessa olevan äidin kanssa tästäkin oli helpottavaa puhua, ja se auttoi käsittelemään vaikeita syyllisyydenkin tunteita. Iina ja Alisa ovat kokeneet saaneensa toisiltaan korvaamatonta tukea havaitessaan samoja tavoittamattomia toiveita äitiyteen liittyen. Armollisuutta ja tukea annettiin myös ammattilaisten puolelta. 

Tavallista arkea ja juhlaa

Tällä hetkellä Alisan ja Iinan tytöt ovat 1,5-vuotiaita, ja molempien perheet viettävät hyvin tavanomaista lapsiperhearkea kotikaupungeissaan. Viestejä vaihdetaan vähintään viikoittain liittyen päivittäisiin kuulumisiin, tekemisiin ja suunnitelmiin. Perheet ovat tavanneet useamman kerran ja hyviä yhteisiä muistoja on muodostunut jo paljon. Yhdessä on juhlittu myös tyttöjen 1-vuotissynttäreitä. Kuin huomaamatta vertaistuki on muuttanut muotoaan ystävyydeksi.

-Tuntuu kuin oltaisiin tunnettu aina, kuvaa Alisa. 

Näille monikkoäideille vertaistuki avasi tilaisuuden käydä läpi vaikeitakin tunteita samanlaisessa ja silti ainutlaatuisessa tilanteessa olevan henkilön kanssa. Alisan ja Iinan tarina rohkaiseekin hakeutumaan vertaistuen piiriin. He kannustavat oman lähipiirin ja vertaistuen lisäksi pyytämään rohkeasti ammatillista apua myös neuvolan tai raskauden seurannasta vastaavan tahon kautta. Myös puoliso tai muu läheinen voi halutessasi ottaa asian puheeksi seurantakäynnillä. 

KAISA SANKALA

Artikkeli on julkaistu Monikkoperheet-lehdessä 2/2024.

Nelikon ensimmäinen tapaaminen huhtikuussa 2023.

Kuvituskuva: Alisa kotialbumi

Monikkoraskauden lääketieteellisiä termejä

Kaksosia odottavilla noin 30 prosentilla raskaus on monokoriaalinen, eli sikiöillä on yhteinen istukka ja uloin suonikalvo.

Monokoriaalisista kaksosraskauksista noin 10–15 prosentille odottajista tulee jokin seuraavista häiriöistä

TTTS/TOPS, TAPS tai selektiivinen kasvuhidastuma. 

TTTS (Twin To Twin Transfusion Syndrome) = monokoriaalisissa raskauksissa esiintyvä oireyhtymä, jossa istukassa sikiöiden välille on muodostunut vääränlaisia verisuoniyhteyksiä.

TOPS (Twin Oligopoly Sequence) = TTTS ja TOPS ovat sama asia

TAPS (Twin Anemia Polystemia Sequence) = oireyhtymä, jossa toinen sikiöistä kärsii anemiasta

sIUGR =Selective intrauterine growth restriction = toisen sikiön kasvu hidastuu (sIUGR-kaksonen). Ero toiseen kaksoseen voi olla 30–40 %. 

TAPSissa ja selektiivisessä kasvuhidastumassa ei ole olemassa erityistä hoitomenetelmää. Joskus paremmin voiva kaksonen voidaan pelastaa sulkemalla huonommin voivan kaksosen napanuora. TTTS-tapauksia voidaan hoitaa laseroinnin avulla.

Lähde: perinatalogian erikoislääkäri Aydin Tekay, Monikkoperheet-lehden 4/2019 haastattelu